Maniobra de Kristeller: pautas, daños y consecuencias
La maniobra de Kristeller, que siempre ha sido muy discutida por los daños y las consecuencias que puede causar durante y después del parto, ha vuelto a destacar en el último período debido a los video-reportajes emitidos por retransmisiones como Striscia la Notizie y Le Iene.
Sin embargo, también hay muchas mujeres que afirman haber sido ayudadas por esta maniobra en particular y que, sin ella, sus hijos nunca hubieran llegado al mundo. ¿Cómo conciliar tales declaraciones con la posición tan diferente de las muchas madres que han denunciado, en televisión y no, el peligro de Kristeller?
Intentemos entenderlo juntos, primero deteniéndonos en qué es esta maniobra, cómo surge y en qué consiste, luego examinando las consecuencias y el daño que puede causar y, finalmente, descubriendo las pautas de la Organización Mundial de la Salud al respecto. .
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¿Qué es la maniobra de Kristeller?
La maniobra de Kristeller, también conocida como "Kristeller exprimiendo", toma su nombre del ginecólogo alemán Samuel Kristeller, quien la describió por primera vez allá por 1867. Es una maniobra obstétrica que se realiza durante el llamado parto "operatorio", en el momento de contracción.
Consiste en un empujón aplicado a nivel de la base del útero con el objetivo de facilitar la salida de la cabeza del bebé, cuando el parto ya se encuentra en una etapa avanzada. El médico u obstetra que realiza esta maniobra se coloca sobre la cabeza de la mujer. acostado en la cama en decúbito supino y con las piernas abiertas y descansando sobre las mallas.Empuja con el antebrazo en la parte más alta del útero, empujando consecuentemente al bebé en la dirección del canal de salida.
¿Pero estamos seguros de que esta técnica, nacida en un período histórico en el que ciertamente no existía el conocimiento médico-biológico del aparato reproductor femenino y su funcionamiento que tenemos ahora, no implica riesgos para el niño y para la mujer en trabajo de parto?
Daños y consecuencias de la maniobra de Kristeller
La maniobra de Kristeller es muy delicada y puede tener consecuencias muy graves si no se realiza correctamente, con un daño considerable tanto para la madre como para el bebé. Para empezar, puede implicar la ruptura de las costillas, la inversión y ruptura del útero, lesiones vaginales y perineales o el desprendimiento de placenta en sí.
Esto último puede provocar una falta de oxigenación para el bebé en el momento del paso por el canal del parto, cuando más lo necesitaría, con daños a menudo irreparables.
El riesgo de tener que recurrir a una cesárea de urgencia, sobre todo en caso de rotura del útero, es otra de las posibles consecuencias, lamentablemente no se pueden descartar problemas a largo plazo: prolapsos, incontinencia por lesiones, dolores crónicos.
Para las mujeres, además, se vive como una verdadera violencia por su agresividad, sobre todo si no se siente antes de que proceda el médico. Además, son muchos los casos en los que se realiza -con todos los riesgos que conlleva- sin que sea realmente necesario, con complicaciones tanto físicas como psicológicas para quienes lo padecen.
La maniobra de Kristeller: las pautas de la Organización Mundial de la Salud
La Organización Mundial de la Salud, en sus guías actualizadas en 2018, define la maniobra de Kristeller como no recomendada. El daño que podría causar, si no se realiza con la presión y fuerza adecuadas o de la forma más adecuada, es infinitamente mayor que la supuesta ayuda que la maniobra daría para acelerar el momento de la expulsión.
Como consecuencia de estas consideraciones, países como España e Inglaterra lo han declarado completamente ilegal y los médicos que lo practican están sancionados por la ley. En Italia, en cambio, el tema estuvo en el centro de una cuestión parlamentaria en 2013, en la que, sin embargo, el Senado subrayó la dificultad de poder evaluar un caso con resultados tan diferentes y cuyas consecuencias no siempre estaban claras ( a menudo, el daño parecía ser atribuible a otros problemas que ocurrían en la sala de partos).
La maniobra de Kristeller, por tanto, nunca ha sido prohibida por la ley en Italia, pero se ha recomendado no utilizarla en la asistencia laboral y, por el contrario, trabajar en una actualización profesional en materia de asistencia para que no tengamos que llegar a el punto. de usarlo. En definitiva, aunque no lo prohíba la ley, la maniobra se evitaría por completo, salvo en casos absolutamente extremos.
Sin embargo, según las estadísticas de 2017, hasta un 22,3% de las mujeres declararon haberse sometido a esta maniobra en la sala de partos y, si tenemos en cuenta la miríada de casos en los que no se registra en la historia clínica, como se subraya por Striscia la news - ¡los casos serían muchos, muchos más! No en vano, se llama la "maniobra invisible" ... Así que trata de averiguar todo lo que puedas sobre ella: sobre el personal médico del hospital donde darás a luz y, sobre todo, sobre tus derechos.
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