Curva glucémica en el embarazo: la prueba que evalúa el riesgo de diabetes gestacional
La curva glucémica en el embarazo (también conocida por el acrónimo de GCT, Glucose Challenge Test) es una prueba importante para el diagnóstico de diabetes gestacional, una enfermedad bastante común que afecta aproximadamente al 8% de las mujeres embarazadas en Italia y es más frecuente. mayores de 35 años.
La curva glucémica en el embarazo no es una prueba invasiva y debe repetirse durante la gestación solo si los valores que se encuentran no son normales. Se utiliza, de hecho, para identificar la presencia de alteraciones en el metabolismo de los carbohidratos, y lo hace midiendo la concentración de azúcares en sangre, antes y después de haber administrado glucosa por vía oral a la gestante, comprobando así cualquier "glucemia ".
La curva glucémica en el embarazo es muy similar a otra prueba llamada "prueba de carga de glucosa oral", pero a diferencia de esta última, no se requiere ayuno antes de la prueba y la solución de glucosa oral que se administra a la mujer es diferente. Averigüemos juntos todo lo que hay que saber sobre el tema, las causas que pueden alterar la curva, cuándo es necesario hacer el examen y la interpretación de los resultados. Pero primero, aquí hay un video sobre los alimentos a tener en cuenta durante el embarazo:
¿Cuáles son las causas que pueden alterar la curva glucémica en el embarazo?
La curva glucémica en el embarazo es importante para indicar, si los valores se alteran, la presencia de diabetes gestacional. La diabetes gestacional es una enfermedad que conlleva una mala tolerancia a la glucosa: las mujeres que la padecen tienen dificultad para producir insulina, la hormona que tiene la función de extraer la glucosa de la sangre y transformarla en energía.
Durante el embarazo, las hormonas que surgen de la placenta determinan un aumento de la resistencia de los tejidos hacia la insulina, y si por un lado esto puede considerarse fisiológico porque es necesario que el feto se alimente de la mejor manera posible, por otro los factores de riesgo aumentan si el páncreas no segrega una cantidad adicional de insulina: la glucemia, si esto no ocurre, se mantendrá en niveles elevados, dando lugar a la aparición de diabetes gestacional.
Aquellos que sufren de diabetes gestacional tienen niveles altos de azúcar en sangre porque se encuentran niveles muy altos de glucosa en su sangre. Las mujeres que la padecen, en la gran mayoría de los casos, se recuperan después de dar a luz y ni la madre ni el hijo resultan perjudicados. En otros casos, sin embargo, la diabetes gestacional puede conducir al desarrollo de preeclampsia y el bebé puede experimentar dificultades respiratorias, ictericia, riesgo de obesidad y el desarrollo de diabetes tipo 2. Difícil el momento del parto.
Los síntomas que caracterizan la diabetes gestacional son fatiga crónica, micción frecuente, aumento de la sensación de hambre junto con pérdida de peso, presencia de infecciones. En estos casos, cuidar la alimentación es fundamental para mantener a raya el problema, así como el ejercicio físico compatible con el embarazo.
¿Cuándo es necesario realizar este examen?
Esta prueba se prescribe a todas las mujeres embarazadas entre las semanas 24 y 28 de embarazo que tengan al menos uno de los siguientes factores de riesgo: familiares con diabetes de primer grado, macrosomía fetal en embarazos anteriores (con un niño nacido con mayor peso) 4.5 kg), sobrepeso, 35 años o más, perteneciente a un "grupo étnico de mayor riesgo (Asia, Medio Oriente, Caribe).
En cambio, la prueba se realizará ya entre la semana 16 y 18 de embarazo en caso de obesidad, diabetes gestacional previa, azúcar en sangre alta antes o al comienzo de la gestación (con valores de ayuno iguales a 100-125 mg / dl) Si le diagnosticaron diabetes gestacional, el examen se repetirá entre 8 y 12 semanas después del nacimiento para su control.
¿Cómo se realiza el examen?
El examen de la curva glucémica en el embarazo se realiza, como se anticipó, administrando ciertas dosis de glucosa a la gestante: 50 gramos para la prueba de detección de diabetes gestacional y 100 gramos para la prueba de carga de glucosa oral, que se utiliza para confirmar el diagnóstico de diabetes y debe realizarse en caso de que la gestante presente valores glucémicos superiores a 140 mg / dl una "hora después" de la realización de la prueba de la curva glucémica.
La prueba comienza con un análisis de sangre para detectar los valores básicos de glucosa en sangre, para luego pasar a la administración de 50 gramos de glucosa La gestante espera una hora sin comer ni fumar (tratando de permanecer sentada y lo más relajada posible). Después de una hora, se toma la segunda muestra de sangre para verificar los nuevos resultados.
Si la glucemia, al cabo de una hora, es igual o superior a 140 mg / dl, pero inferior a 180 mg / dl, la prueba se puede considerar positiva y se debe examinar la carga oral de glucosa, con la administración de 100 gramos a ser capaz de confirmar el diagnóstico de diabetes gestacional. Si, por el contrario, los valores son superiores a 180 mg / dl, la diabetes se puede diagnosticar directamente, sin tener que recurrir a la siguiente prueba.
Esta última "se realiza tomando una muestra de glucosa en sangre en ayunas, y luego haciendo que la mujer tome 100 gramos de glucosa disuelta en agua. La mujer debe permanecer en reposo y sin comer durante las siguientes horas para poder detectar los valores glucémicos". Después de una "hora, 120 y 180 minutos. Si dos o tres valores son más altos que los valores de referencia, se puede diagnosticar diabetes. Sin embargo, si solo un valor es más alto, el diagnóstico será el de intolerancia a la glucosa en el embarazo.
Interpretación de los resultados de la prueba
Los valores de glucemia en el embarazo se consideran normales si están hasta 95 mg / dl inmediatamente después de tomar glucosa; no más de 180 mg / dl después de una hora desde la ingesta; por debajo de 155 mg / dl después de 120 minutos.
Los valores normales para la prueba de carga oral son, en cambio, inferiores a 95 mg / dl en ayunas; menos de 180 mg / dl después de una "hora" desde la ingesta; menos de 155 mg / dl después de 2 horas.
Si le diagnostican diabetes gestacional, no se preocupe: en la mayoría de los casos, como dijimos, no habrá ningún riesgo para usted y el feto. Será bueno, sin embargo, adoptar un estilo de vida más saludable, cuidando tu dieta y haciendo movimiento físico. También se necesitarán controles regulares de peso y glucosa en sangre.
Para más información científica sobre el tema, puede consultar la web del Policlínico San Gaetano.
