Prolactina alta: causas y síntomas de hiperprolactinemia en el embarazo y no
La prolactina alta es una condición fisiológica en las mujeres embarazadas, pero también puede tener diferentes causas y convertirse en un trastorno real, llamado hiperprolactinemia. La prolactina es una hormona producida por la pituitaria, una glándula ubicada en la base del cráneo, cuya función principal es permitir la producción de leche materna después del parto.
La prolactina alta está relacionada con una condición de infertilidad: sus síntomas principales son precisamente amenorrea (es decir, la ausencia de un ciclo menstrual durante un período de al menos 6 meses) y galactorrea, es decir, la pérdida de leche materna de los pezones, incluso cuando está no embarazada o amamantando. Con niveles altos de prolactina, la ovulación se suspende y si esto es normal durante el embarazo o después del parto, en cambio puede representar un síntoma preocupante si no está esperando un bebé: entre las diferentes causas que causan la "hiperprolactinemia c" está de hecho la presencia de adenoma o tumor benigno de la glándula pituitaria.
La prolactina, según los valores normales, está contenida en la sangre solo en pequeñas cantidades y su concentración está regulada por la dopamina, otra hormona que actúa como inhibidora de ella. Durante el embarazo, el cuerpo de la mujer se prepara para la lactancia después del parto y los niveles de prolactina se elevan. En estos casos, por lo tanto, la prolactina alta no representa una forma de trastorno: se vuelve tal (y por eso hablamos de hiperprolactinemia) cuando se encuentran niveles altos en mujeres que no están esperando hijos o incluso en hombres.
Averigüemos más de cerca cuáles pueden ser las diferentes causas de la prolactina alta en sangre, como los síntomas con los que se presenta, los valores normales y las terapias necesarias para recuperarse de la hiperprolactinemia.
¿Qué causa los niveles altos de prolactina?
La prolactina alta en sangre puede deberse a causas muy diferentes. Si en los análisis de sangre los niveles de prolactina están elevados, la explicación más común podría ser -como decíamos- un embarazo en curso: nuestra hormona se produce en mayor cantidad para preparar las glándulas mamarias para la producción de leche materna.
Los niveles elevados de prolactina también pueden ser causados por un estrés excesivo o de naturaleza psicológica o física: se ha encontrado hiperprolactinemia, por ejemplo, después de un duelo, infartos, quemaduras o anorexia nerviosa, que provocan este aumento en la producción de prolactina, así como lesiones en el pecho.
Entre las otras causas de prolactina alta encontramos el síndrome de ovario poliquístico, que puede conducir a alteraciones en el ciclo menstrual hasta la infertilidad; hipotiroidismo; trastornos de la glándula pituitaria (de ahí la producción de la hormona); adenomas hipofisarios, es decir, tumores benignos de la glándula pituitaria, esta última es una de las causas más frecuentes de hiperprolactinemia: los adenomas se encuentran en el 30% de las mujeres con niveles elevados de prolactina que no están en el embarazo.
Otras razones son la ingesta de fármacos antihipertensivos o fármacos que actúan sobre el sistema nervioso (desde antidepresivos hasta antipsicóticos), o vinculados a la terapia hormonal con estrógenos o utilizados para trastornos gastrointestinales; insuficiencia renal; cirrosis del hígado, enfermedad de Addison (que puede implicar una "alteración de la" hormona de la prolactina); estimulación excesiva o succión de los pezones; trastornos relacionados con el sueño que modifican significativamente el ritmo sueño-vigilia.
¿Cuáles son los síntomas de la prolactina alta?
Los síntomas de la hiperprolactinemia son fáciles de identificar, especialmente los principales que ya hemos mencionado en nuestra introducción: amenorrea (la falta de menstruación) y galactorrea (pérdida de suero del pezón, incluso si no estás embarazada).
Otros síntomas de prolactina alta pueden ser la presencia de múltiples quistes ováricos, hipogonadismo (secreción inadecuada de hormonas sexuales por las gónadas), senos hinchados, infertilidad y disminución de la libido, dolor crónico durante las relaciones sexuales, aborto espontáneo, dolor de cabeza recurrente, alteraciones visuales injustificadas, osteoporosis.
Cuando los niveles de prolactina están elevados en los hombres, los síntomas son similares: galactorrea y ginecomastia (es decir, sobredesarrollo de la mama), disminución de la libido, disfunción eréctil e impotencia, disminución de la masa muscular y del cabello, infertilidad. Si cree que su hombre puede sufrirlo, aquí hay un video útil sobre cómo funciona el examen andrológico para la infertilidad masculina:
¿Cuáles son los valores normales de prolactina?
Los valores normales de prolactina siempre se indican como valores de referencia en el informe del análisis de sangre obtenido después de la recolección del laboratorio. Sin embargo, de forma indicativa, los valores normales de prolactina en una mujer adulta oscilan entre 2 y 29 ng / ml. En una mujer embarazada, sin embargo, los valores pueden alcanzar incluso más de 200 ng / ml.
Después del parto, los valores tienden a bajar: si la mujer no amamanta, lo hacen a las dos semanas, de lo contrario a los tres meses. La hiperprolactinomía se diagnostica generalmente en mujeres no embarazadas con valores superiores a 250 ng / ml.
¿Cómo se trata la hiperprolactinemia?
Las terapias indicadas para tratar la hiperprolactinemia varían según la causa que la provocó. Si se encuentra en presencia de un adenoma o tumor benigno de la hipófisis, deberá someterse a un tratamiento farmacológico específico, la cirugía, en estos casos, es muy poco frecuente.
Si la causa de la hiperprolactinemia fue un tratamiento farmacológico en curso, se debe buscar una alternativa a los fármacos administrados, pero sin suspender ninguna terapia en curso sin el consentimiento del médico tratante.
Para obtener más información científica sobre la prolactina alta, puede visitar el sitio web de Humanitas.
