¿Relaciones sexuales dolorosas? Podría ser vulvodinia
Se estima que la causa más relevante de dolor durante las relaciones sexuales entre mujeres menores de 30 años es la vulvodinia. Un dolor a menudo silencioso: de una búsqueda telefónica en los EE. UU. Se descubrió que más de la mitad de las mujeres que informaron trastornos atribuibles a la vulvodinia nunca habían remitido al médico. Al mismo tiempo, la búsqueda de la escucha y la ayuda puede llevar a las mujeres a recurrir a diferentes figuras, desde el médico generalista al especialista hasta terapias "alternativas", sin necesariamente encontrar la respuesta al problema y llegar a un diagnóstico.
A menudo, de hecho, entre ginecólogo y urólogo es precisamente el trabajo conjunto de ambos el que puede ayudar a identificar el diagnóstico y la terapia posterior, como explica el Dr. Daniele Porru, Urólogo Especialista en Estructura Compleja de Urología del Policlínico IRCCS Fundación S. Matteo. en Pavía y consultor urólogo en la Fundación Instituto Neurológico Mondino IRCCS de Pavía. La vulvodinia involucra una parte del cuerpo que además de la función sexual realiza la eliminación de la orina, porque la uretra está ubicada en el vestíbulo vaginal, y en ocasiones sucede que el ginecólogo necesita del urólogo para poder identificar y tratar el dolor. en la 'uretra, o que sospechen un origen vesical de dolor pélvico-perineal ”.
No poder encontrar el interlocutor adecuado de forma inmediata conlleva tanto un coste en los costes sanitarios, pero sobre todo un malestar creciente que obliga a las mujeres a ausentarse del trabajo durante largos periodos, a descuidar intereses y relaciones familiares, así como a evitar las relaciones sexuales por miedo de probar el dolor.
Según la Asociación VulvodiniaPuntoInfo ONLUS (que estableció el 11 de noviembre como Día Internacional de la Vulvodinia con el lanzamiento del hashtag #VULVODYNIADAY), a pesar de la alta incidencia - 1 mujer de 7 en el mundo la padece - 4 millones solo en Italia, vulvodinia es un patología de infradiagnóstico, porque es desconocida para muchos médicos.
Las campanas de alarma son el dolor y el ardor, a veces incluso de forma espontánea, sin haber tenido relaciones sexuales, explica el Dr. Porru. "De hecho, puede suceder que experimente sensaciones anormales, como hipersensibilidad en el área periné-vulvar, como pinchazos, como a menudo informan los pacientes, en otras ocasiones ardor, más raramente una sensación de pulsación, en otras ocasiones una sensación de Comezón.
“Todos estos son signos de una posible alteración neuropática de la percepción periférica de las ramas nerviosas de esta zona”, dice el Dr. Porru. "En última instancia, estas son señales que involucran los nervios de los genitales externos, pero vienen corriente arriba del nervio pudendo que proporciona la inervación de toda esta área.
Dado que se trata de un síndrome doloroso, explica el Dr. Porru, las causas pueden ser multifactoriales. De las infecciones urinarias recurrentes que cremas cuya acción prolongada en el tiempo es fundamental.Por último, pero no menos importante, la rehabilitación muscular, ya que, como afirma el Dr. Porru, "en la vulvodinia la patología inflamatoria de la red nerviosa se asocia muy a menudo con dolor e hipertonicidad / contractura de los músculos pélvicos, y esta última a su vez crea las condiciones para la persistencia del dolor, cerrando el círculo vicioso que lo auto-mantiene.
Realizado en colaboración con Portal della Salute e CurarelaVulvodinia.it
