Prueba de Coombs: la prueba de anticuerpos más importante en el embarazo
La prueba de Coombs consiste en un análisis de sangre que se utiliza para detectar la presencia de anticuerpos capaces de atacar los glóbulos rojos, por lo que es importante - para las mujeres embarazadas - poder verificar la compatibilidad del grupo sanguíneo de la madre y el feto o, en general, para evaluar la compatibilidad de los grupos sanguíneos en vista de una transfusión o para diagnosticar formas de anemia.
La prueba de Coombs fue ideada en 1945 por inmunólogos de Cambridge, Robin Coombs (de ahí su nombre), Arthur Mourant y Rob Race. Cuando una mujer se encuentra en el inicio de su embarazo, deberá realizar esta prueba para determinar la posible presencia del factor Rh (que puede ser positivo o negativo), también llamado antígeno D.
El antígeno D, así como el antígeno AB0, se encuentran en la superficie de los glóbulos rojos y son reconocidos por el sistema de defensa del cuerpo. Si la mujer embarazada tiene un tipo de sangre Rh negativo y el feto tiene un tipo de sangre Rh positivo, la sangre de la madre y del bebé no será compatible. En el primer contacto entre la sangre de uno y la del otro (ya sea en el momento del parto o de un aborto o durante una "amniocentesis), el cuerpo de la mujer reconocerá al feto como extraño y, en el siguiente embarazo, lo reconocerá. empujará al sistema inmunológico a producir anticuerpos anti-Rh con el fin de destruir los glóbulos rojos del feto, percibidos como "extraños" y "enemigos". Esta reacción provocará "anemia hemolítica en el feto".
Por tanto, entendemos lo importante que es realizar la prueba de Coombs a una mujer embarazada: esta prueba permitirá detectar la presencia de anticuerpos anti-Rh, diagnosticando un posible riesgo de anemia hemolítica para el niño que está por nacer. De esta forma se podrá intentar prevenir la enfermedad hemolítica.
La prueba de Coombs, que puede ser directa o indirecta, no solo se utiliza en el embarazo, sino también en el caso de enfermedades autoinmunes, cánceres o para comprobar la compatibilidad entre dos tipos de sangre tras una transfusión. Averigüemos juntos todo lo que hay que saber sobre esta prueba, cuándo realizarla y cómo interpretar los resultados positivos o negativos.Sin embargo, en primer lugar, aquí hay un video sobre cómo mimar a tu pequeño dentro de la barriga:
¿Cuándo realizar la prueba de Coombs directa?
La prueba de Coombs consiste en una simple muestra de sangre, que puede ser recetada por el médico de familia o un hematólogo. Puede ser de sus tipos: directo o indirecto. La prueba de Coombs directa tiene como objetivo detectar anticuerpos en la superficie de los glóbulos rojos y se prescribe para pacientes que padecen anemia cuyo origen se desconoce.
Una vez extraída la sangre, los glóbulos rojos se aíslan y se incuban con el llamado "suero de Coombs", que es un suero a base de antiinmunoglobulinas (Ig) humanas, capaz de reconocer los anticuerpos presentes en el glóbulo rojo. membrana (el famoso anti-Rh) Si las anti-inmunoglobulinas se unen al anti-Rh, la prueba será positiva, si los anticuerpos no están presentes y no se obtiene la unión la prueba será negativa.
La prueba de Coombs directa se prescribe para enfermedades como mononucleosis infecciosa, tuberculosis, enfermedad hemolítica del recién nacido, artritis reumatoide. También se prescribe a quienes han tenido una supuesta anemia transfusional, por incompatibilidad sanguínea, o una anemia relacionada con medicamentos hemolíticos (habitualmente frecuentes después de tomar algunos antibióticos).
¿Cuándo realizar la prueba de Coombs indirecta?
La prueba de Coombs indirecta se utiliza para detectar la presencia de anticuerpos anti-Rh en la sangre, que pueden atacar y destruir los glóbulos rojos. Esta prueba se prescribe a quienes han entrado en contacto con sangre distinta a la suya, por lo tanto, por ejemplo, en el caso de una transfusión o durante el embarazo.
Una mujer embarazada se somete a esta prueba porque los anticuerpos anti-Rh en su sangre, si están presentes, podrían atravesar la placenta y atacar los glóbulos rojos del feto, causando "anemia hemolítica, también llamada MENF. La MENF corre el riesgo de causar la muerte. Es una enfermedad que rara vez ocurre en el primer embarazo, pero siempre es bueno hacer esta prueba en el examen de control de rutina dentro del primer trimestre y luego repetirla en la semana 28 de embarazo.
¿Cómo interpretar un resultado positivo?
Si la prueba de Coombs directa es positiva, significa que la prueba ha detectado la presencia de anticuerpos unidos a los glóbulos rojos. Si el resultado de la prueba, por el contrario, es negativo, significa que no hay anticuerpos en la superficie de los glóbulos rojos y, en consecuencia, los síntomas que se encontraron tienen otras razones.
Si la prueba de Coombs indirecta es positiva, significa que hay anticuerpos anti-Rh en la sangre. En este punto será fundamental que la gestante se someta a un minucioso reconocimiento médico que pueda determinar si el resultado positivo se debe a una reacción a una transfusión, a una "autoinmunidad, a una" infección, al uso de fármacos o, de hecho, , a la "incompatibilidad entre el grupo sanguíneo y el feto, que podría conducir al desarrollo de" anemia hemolítica ".
Para más información sobre la prueba de Coombs, puede consultar el sitio web del Istituto Superiore di Sanità.
