Vómitos durante el embarazo: malestar desagradable pero "normal"
El vómito durante el embarazo es un fenómeno muy frecuente: solo en raras ocasiones esconde algún problema importante, pero en la mayoría de los casos es completamente normal. Sin embargo, existen muchos remedios y buenas reglas para evitar las clásicas náuseas cuando estás embarazada. No hace falta decir que la nutrición durante el embarazo es realmente importante: ¡descubra todos los alimentos que debe evitar y en los que debe concentrarse durante los 9 meses de embarazo! ¡Vea el video!
Náuseas y vómitos: ¡hace falta paciencia!
Los vómitos dependientes del embarazo comienzan en el primer trimestre, ocurren durante algunas semanas, no se asocian con dolor abdominal u otros problemas intestinales. Las náuseas son un síntoma muy común, especialmente al comienzo del embarazo. Quizás sea el primero en manifestarse, entre la quinta y octava semana de gestación, muy a menudo combinado con una fuerte molestia por los olores y un gusto de sabores muy alterado. Si la mujer padecía este trastorno en el primer embarazo, es muy probable que también lo padezca en los siguientes. Y sobre todo si se trata de embarazos gemelares y si el embarazo se complica por mola vesicular. Ambas situaciones elevan el nivel de gonadotropina coriónica (beta-HCG), que se cree que es responsable de este molesto trastorno. Las mujeres alérgicas a los perfumes o que sufren mareos y el coche, pero aquellas que periódicamente experimentan migrañas con mayor facilidad pueden experimentar náuseas y vómitos durante la gestación. Y también los que padecen reflujo gastroesofágico y enfermedades gastrointestinales. Entre otras cosas, los estrógenos y la progesterona tienden a relajar la musculatura intestinal y por tanto también el esfínter, el cardias, entre el estómago y el esófago, la válvula que impide el ascenso del ácido del estómago, pero que cuando no funciona favorece una mayor reflujo esofágico. Se habla de náuseas como náuseas matutinas, pero también de náuseas vespertinas; lamentablemente, en algunos casos, este trastorno puede surgir muchas veces en el mismo día. Según algunos estudios, las náuseas son más frecuentes si el feto es una niña, los vómitos y las náuseas severas afectan hasta al 50% de las embarazadas, mientras que la hiperemeresis gravídica con vómitos muy frecuentes y síntomas persistentes alrededor de 1,25. La asociación de náuseas y diarrea durante el embarazo es infrecuente; el estreñimiento, por otro lado, se manifiesta más, debido a que los músculos del intestino se relajan por las hormonas. Si los vómitos y la diarrea ocurren juntos, se debe tener en cuenta el mayor riesgo de deshidratación.
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Hiperemesis gravídica: las causas
Esta definición médica es una forma bastante grave de vómitos en mujeres embarazadas. Para algunos de ellos, las náuseas y los vómitos son trastornos persistentes, que implican la pérdida de líquidos corporales: por eso hablamos de hiperemesis gravídica, que también puede provocar una importante pérdida de peso y deshidratación. Las mujeres con este trastorno no absorben suficiente energía a través de los alimentos, por lo que el organismo degrada las grasas dando lugar a la acumulación de productos de desecho (cetonas), situación que se denomina cetosis. Al ayunar durante cierto tiempo, el cuerpo extrae energía de las grasas, al no tener suficientes reservas de glucógeno. Esto conduce a la producción de cetonas, que son ácidos que pasan a la sangre y se eliminan en la orina. efectos nocivos para la salud Además de la diabetes y el ayuno, la cetosis también puede ocurrir durante el embarazo y con la lactancia materna prolongada. Por lo general, las náuseas y los vómitos durante el embarazo están relacionados con el embarazo en sí, pero a veces depende de otras dolencias. La conexión de las náuseas y la hiperemesis con el embarazo no está del todo clara. Probablemente se deba al aumento de hormonas, gonadotropinas y estrógenos. La gonadotropina CG es producida por la placenta al comienzo del período de embarazo; el estrógeno es esencial para continuar con el embarazo. Los niveles de estrógeno son casi siempre muy altos en mujeres embarazadas que padecen hiperemesis gravídica. Además, la progesterona también ralentiza la digestión, lo que contribuye a un aumento de las náuseas y los vómitos. No se pueden excluir los desencadenantes psicológicos. Las vitaminas junto con el hierro también pueden causar náuseas y el crecimiento placentario anormal puede causar vómitos. Este crecimiento se llama mola hidatiforme. Una vez que se descartan otras afecciones, los médicos pueden diagnosticar las náuseas matutinas y la hiperemeresis gravídica.
Una alarma: los trastornos no se pueden relacionar con el embarazo
Sin embargo, las náuseas y los vómitos también pueden depender de trastornos no relacionados con el embarazo, como gastroenteritis, infección del tracto urinario o, más raramente, obstrucción intestinal. Si una mujer embarazada vomita, los síntomas como deshidratación, sequedad de boca, taquicardia, mareos, falta de orina y sudoración, dolor abdominal, fiebre, vómitos con vetas de sangre, problemas de visión y habla, confusión y debilidad son preocupantes. sugieren una hemorragia cerebral. En estos casos, se debe buscar atención médica de inmediato. Si la mujer embarazada tiene vómitos moderados, no pierde peso y no está deshidratada, es posible que ni siquiera consulte a su médico, a menos que los síntomas se vuelvan demasiado persistentes. El médico investiga la historia clínica de la paciente, si ha tenido dolor, estreñimiento, diarrea, si usa medicamentos que pueden inducir el vómito, si también ha tenido este problema en otros embarazos, y luego procede a la exploración física. Esto es para descartar signos de trastornos más graves, como presión arterial demasiado alta o baja, fiebre, confusión, astenia. El examen pélvico puede comprobar la presencia de una mola hidatiforme, debido a un defecto en la fecundación y otras alteraciones. El vómito dependiente del embarazo comienza en los primeros tres meses, ocurre durante algunas semanas, no está asociado con dolor abdominal u otros problemas intestinales. Las náuseas y los vómitos a menudo también se asocian con un aumento de la salivación. Si las náuseas y los vómitos son leves no hay peligro, ni siquiera para el feto, pero si la embarazada pierde demasiado peso, ya no es capaz de asimilar bien los alimentos ingeridos. Estos síntomas también están en ocasiones vinculados a problemas psicológicos, provocados por el nuevo suceso, en ocasiones difíciles de aceptar con serenidad y sin aprensión y para los que la mujer muchas veces se siente desprevenida, además del miedo al parto y al cambio en su cuerpo.
Análisis, exploraciones instrumentales, terapias y nutrición
Si después de las 10 semanas de embarazo no se escuchan los latidos del corazón del feto en el examen de ultrasonido, puede ser una masa hidatiforme. Procedemos con análisis de orina para medir los niveles de cetonas y electrolitos y luego con una ecografía pélvica, en caso de que se considere posible un crecimiento anormal de la placenta. Para los vómitos, se administran líquidos por vía intravenosa; si persiste, se añaden vitaminas, glucosa y electrolitos en el hospital. Cuando cesa el vómito, se pueden ingerir líquidos por vía oral y si el paciente los retiene, incluso pequeñas porciones de comida. Su médico puede recetarle medicamentos antieméticos no fetales seguros o, si es necesario, succinato de doxilamina e hidrocloruro de piridoxina, ingredientes activos que se usan juntos para reducir las náuseas y los vómitos durante el embarazo. La doxilamina es un antihistamínico, el clorhidrato de piridoxina es la vitamina B6.
Si las náuseas y los vómitos están relacionados con el embarazo, se puede cambiar la dieta y el estilo de vida en la mesa. Es aconsejable: comer poco, pero con frecuencia (5 o 6 comidas pequeñas al día), sin tener mucha hambre, comer solo alimentos ligeros, como tostadas, manzanas, plátanos, arroz; unas galletas por la mañana antes de levantarse lentamente de la cama, sentarse un rato, beber mucho durante el día, pero no líquidos dulces, fríos o carbonatados; consumir alimentos bajos en grasa y fáciles de digerir para compensar la pérdida de nutrición por los vómitos; estar al aire libre y en ambientes no contaminados; caminar a paso moderado y distancias cortas, dormir con la ventana abierta al menos en las estaciones más cálidas; Evite oler productos que tengan olores fuertes y persistentes. Para las náuseas entre los remedios naturales tenemos té o caramelos de menta, alimentos y bebidas con jengibre, raíces o extracto de regaliz.
Las vitaminas masticables y los parches contra el mareo también pueden ser útiles. Si la caída del peso corporal y los demás síntomas no desaparecen, será necesario alimentar a través de un tubo desde la nariz hasta el intestino delgado. Puede suceder que la embarazada sienta náuseas por algunos alimentos como el café, el té y los alimentos grasos que siempre le han gustado y en cambio siente el deseo de comer alimentos que nunca le han gustado; o puede sentir náuseas con solo oler sustancias como carne o alcohol.
